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乳食积滞型小儿腹部疼,伤食型小儿泄泻

文章作者:疾病预防 上传时间:2019-05-28

症状:大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹部胀痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄,脉滑实或指纹滞。

证候表现:脘腹胀满,疼痛拒按,不思乳食,喛腐吞酸,或腹痛欲泻,泻后痛减,或时有呕吐,吐物酸馊,矢气频作,粪便秽臭,夜卧不安,时时啼哭,舌淡红,苔厚腻,脉象沉滑,指纹紫滞。

刘敏如教授根据中医基础理论概括产后处于“多虚多瘀”的生理状态,据此制定产后诸病的论治大法“补虚化瘀”,从而拟定产后经验方,并根据各种病症表现加减化裁。临证加减如下:1.加桃仁、红花、丹参、炒枳壳、益母草,化瘀涤胞,调治产后、流产后恶露不绝,量少色黯,小腹疼痛不适,舌质紫暗或有瘀点;2.加桃仁、生地、肉苁蓉、黄精、白蜜糖,养血润肠,治疗产后大便难;3.加熟地、香附、乌药、鸡血藤、艾叶,缓急止痛,治产后腹痛:4.加北沙参、麦冬、生地、石斛,用于产后缺乳。同时酌配柴胡、王不留行、路路通,疏肝理气、通络行乳;5.产后汗证,因汗为心之液,选用炒熟酸枣仁、五味子、麦冬,酌加糯稻根,不主张过用收涩之品,有瘀滞敛乳之虑;6.产后肢体关节疼痛、麻痹,加桂枝、白芍、鸡血藤、牛膝、 秦艽、 蝉蛻;7.产后情绪低落、心神恍惚或焦虑忧郁、睡卧不安,为产后抑郁,配生脉散加茯神、炒酸枣仁、炒白芍、牡丹皮、合欢皮。

治则治法:运脾和胃,消食化滞。

病因病机:有伤乳伤食病史,脘腹胀满,疼痛拒按,不思乳食是本证的特征。吐物酸馊,矢气频作,粪便秽臭,腹痛欲泻,泻后痛减,皆是伤乳伤食之表现。本证可与腹部中寒、脾胃虚寒、胃热气逆证候并见。

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