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肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,的肺癌是由吸烟

文章作者:疾病预防 上传时间:2019-11-21

肺癌早期可以没有任何症状,许多患者是在体检中被发现的。因此,对于年龄大于40岁,尤其是男性吸烟者,应定期体检,进行胸部X线检查,以便早期发现,得到及时治疗。

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肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。肿瘤的上皮细胞不正常生长,并无限增长,使瘤块坚硬,并可向四周甚至全身扩散。

肺癌并不是没有任何蛛丝马迹可寻。专家认为,有以下7种症状的患者应当警惕是否早期肺癌。

肺癌在我国乃至全世界的发病率、死亡率,都位居恶性肿瘤的首位。在过去的30年中,肺癌死亡率由20世纪70年代位居癌症死因第4位,跃居2000年的第1位,上升速度最快,每年以10%的比例在增长,而且城市发病最多,女性患者患病率逐年上升。有数据显示,我国目前每年有60万人死于肺癌。世界卫生组织预测,至2025年,我国每年的肺癌新发患者可达100万人左右。

肺癌和其他癌症一样,具有三个特征:无限制、无止境地增生;可释放出多种毒素,侵害其他各个器官;可转移到全身各处。

1.咳嗽:早期肺癌的症状常为无痰或少痰的干咳,症状加重时可为持续性干咳。

对于肺癌,凌扬院长说,越早发现,治愈的希望就越大。然而,因为肺部没有神经,许多肺癌患者早期没有任何症状,这就加大了提早发现的难度。有些患者是在体检中发现,但70%-80%的肺癌患者在就诊时已属晚期。因此,定期体检尤其是CT检查就成为早期发现肺癌蛛丝马迹的有效方法。

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2.血痰和咯血:多为痰中带血或间断血痰,一般无发热。常不引起患者重视而延误诊断。

院长讲了一个小故事:63岁的张先生原有慢性支气管炎的病史,每年冬天都会复发。有一次在外院X线检查时发现左上肺有一小块阴影,结合其他临床表现,考虑为肺结核,进行了一个多月的抗结核治疗后,发现治疗无效,局部阴影反而增大了。行CT检查及肺穿刺活检后才发现,这肿块原来竟是小细胞肺癌。

肺癌在我国癌症发病率和死亡率排名都是首位,女性、青年人、非吸烟人群和腺癌地发病率增高,具有发病率高、增长快、病死率高、预后差的特点,约75%地患者在诊断时已经属于晚期肺癌。中国肺癌早期诊断率很低,5年生存率仅为15.6%。

3.气短或喘鸣:少数患者有胸闷气短喘息症状,不能忽视。

一般的X光透视不能发现肺癌的早期影像,对于肺癌的高危人群,如有肺癌家族史或有慢性肺病病史者,或有常年吸烟史、年龄40岁以上者,以及有职业暴露史者,建议每1-2年做一次肺部螺旋CT检查。

靶向治疗可以有效延长患者生存期

4.体重下降:消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。对于不明原因的体重下降一定要引起重视,进一步检查。

一些患者会有以下几种不同的症状:

经过研究发现,某些肺癌是因为有基因突变,这个基因所控制的细胞增长繁殖的通路出现了失控,针对这条通路和突变位点的异常,通过一些药物来阻断异常改变,就会逆转或者延缓肿瘤的生长繁殖。这种药物称为靶向药物,这种治疗称为靶向治疗,基因靶向治疗可以明显延长晚期肺癌的生存期。

5.胸痛:近半数患者有不同程度的胸痛,可有不规则钝痛和隐痛,特别是肋骨、肩胛骨、脊柱有压痛时更要提高警惕。

1.咳嗽:为早期肺癌的症状,常为无痰或少痰的干咳,症状加重时可为持续性干咳。

对于有靶的人通过使用靶向药物中位生存期能达到3.5年,对于有靶却没有使用靶向药物的人中位生存期仅为2.4年,这就说明使用靶向药物可以有效延长晚期肺癌的生存期。对于没有检测出靶的患者生存期才2.1年。随着技术的进步,不断有新的靶向药物的面世,将大大延长患者的生存期。

6.声音嘶哑:部分患者表现为声音嘶哑,尤其时男性吸烟患者要想到肺癌的可能。

2.血痰和咯血:多为痰中带血或间断血痰,一般无发热。常不引起患者的重视,而延误早期诊断。

肺癌的影像学特征是什么?

7.上腔静脉阻塞综合征:表现为头面部、颈部肿胀,患者常诉领口变紧,绝大多数是因肺癌引起。若出现上述症状,尤其是年龄大于40岁者,应及时到医院呼吸科就诊。

3.气短或喘鸣:少数患者有胸闷气短喘息症状,也不能忽视。

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肺癌患者应根据不同的病理类型及病情,选择不同的治疗方法。小细胞肺癌首选化疗;早期非小细胞肺癌首选手术治疗;局部晚期非小细胞肺癌可选化疗或放疗;晚期非小细胞肺癌,可选择化疗或生物治疗等;非小细胞肺癌,特别是女性肺腺癌患者,分子靶向治疗是较佳的选择,如特罗凯、易瑞沙等药物,疗效好,副作用少,服用方便,不用住院。

4.体重下降:消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。因此对于不明原因的体重下降一定要引起重视,进一步检查。

肺癌的肿块一般是不规则、边缘不光滑、有毛刺,这是典型的肺癌影像学特征,但是又不能确诊为肺癌,因为肺癌的诊断还需要细胞学的检查,需要在显微镜下看细胞组织类型、分期等,以确定后期的治疗方案。影像只是宏观的表现,就像拍个照片,只能看到外在的形象而不能抽丝剥茧看里面。

吸烟是肺癌发病率和死亡率增加的首要原因,与不吸烟者相比,吸烟者发生肺癌的危险性高4~10倍,重度吸烟者高达10~25倍。开始吸烟的年龄越小,吸烟时间越长,吸烟量越大,肺癌发病率越高。因此,戒烟是预防肺癌最有效的方法。

5.胸痛:近半数患者有不同程度的胸痛,可有不规则钝痛和隐痛,特别是肋骨、肩胛骨、脊柱有压痛时更要提高警惕。

肺癌分为两种类型,一个是小细胞肺癌,一个是非小细胞肺癌,两种类型的肺癌治疗方式是不同的,对于小细胞肺癌来说,是以化疗为主,辅以放疗,对于非小细胞肺癌来说,早期可以手术切除,必要时术前术后辅以化疗,晚期可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗为主,辅以放疗和手术等。

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6.声音嘶哑:部分患者表现为声音嘶哑,尤其是男性吸烟患者要想到肺癌的可能。

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7.上腔静脉阻塞综合征:表现为头面部、颈部肿胀,患者常诉领口变紧,绝大多数是因肺癌引起。

癌是不受限制的生长,而且癌细胞会沿着血管、淋巴管、气道或直接蔓延发生转移,可至头、骨和肝等。是否发生了转移以及转移的部位决定了肿瘤的分期,早期局限于一侧肺部,出现对侧或肺外转移提示晚期,对于肺癌来说,早期有治愈的机会,晚期肺癌多不能治愈,综合治疗有可能长期带瘤生存。

若出现上述症状,尤其是年龄大于40岁者,必须到正规医院就诊。

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