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儿童感冒不用药更安全,宝宝感冒的用药误区

文章作者:母婴知识 上传时间:2020-03-13

剂量增加不良反应会叠加

儿童服用感冒药应该视症状、年龄等具体情况而定,尤其是4岁以下的婴幼儿,更应该慎重服用感冒药。因为4岁以下是危险年龄段,此间婴幼儿的肝、肾功能尚未发育齐全,酶系统发育不成熟,解毒、药物代谢及排泄速度较慢,极易导致药物蓄积障碍而出现问题,所以家长最好在医生的指导下给孩子服用感冒药。

误区1:孩子感冒不得了,得早日治疗!

此言过于极端。也更有可能因此而导致过多使用抗生素、使用成人药给小儿服用等,凡此必将更增加用药的不安全性。所以,合理使用感冒药进行对症治疗还是很有必要的。

国家药监局药物评价中心特聘专家、卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实进一步解释说,其实此次事件中涉及的“不良反应”问题主要还是针对儿童用药来说的,“这主要是因为,感冒咳嗽药经常含有多种活性成分,如抗组胺药、减充血剂、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药等,儿童各方面都还没有发育成熟,药物代谢的功能也远远不及成人,因此在服药后会出现副反应。”

儿童感冒后常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等。多数儿童感冒药物均是复方制剂,各种成份在疗效方面会有协同增效的作用,相互消减不良反应。如只片面看到某种药物的侧重点,不合理叠加用药则会造成剂量过重,引起药物间相互不良反应,减缓或者增加药物排泄,损伤肝脏。

目前,我国感冒药尚未大规模进入超市开架销售,而是由医院和药店管理。建议家长正确看待使用感冒药引起不良反应这个问题,避开误区:

常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用,还可能带来各种副作用,甚至是致命危险。美国2008年已有近7000名儿童因服用非处方感冒药被送入医院急诊室。美国食品和药品管理局建议,2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物,6岁以下的儿童谨慎使用。

卫计委2013年发布合理用药十原则中也指出:能口服药物尽量不要打针。其实打针或静脉输液的疗效与口服药相比无显著差异,本着安全用药的原则,只要给孩子选用安全对症的小儿感冒产品即可。; _6 X9 A/ g/ d" P4 ~

2~6岁儿童2~6岁儿童使用感冒药也需谨慎,只有在有明确的确认剂量前提下,才可以作为非处方药使用。不提倡使用成人感冒药代替。

首都儿科研究所呼吸科主任曹玲认为,如果只是普通感冒,没有其他并发症,大多数孩子可以自愈,抗生素更是能不用就不用,除非孩子病情比较严重,如出现血常规异常,白细胞指标过高等,说明有细菌感染时再用。

误区3:治感冒,多管齐下才疗效好?

摘要:“针对69种常用儿童感冒咳嗽药进行的评估显示,这些药物会引发过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等副作用”。

第一,千万不能滥用抗生素,否则不仅治不了病,而且还可能出现耐药。

误区9:滥用成人药?

建议家长在使用感冒药前,仔细阅读药品说明,严格遵照推荐剂量服用。如果对感冒药服用方法存在疑问,最好及时咨询医生或药师。

“这种行为很危险!”山东省立医院呼吸科主任医师薛立福表示,目前市场上的许多感冒药都属于复方药物,而每个患者体质和症状表现也有所不同,因此一定要对症下药。一些感冒药和冲剂可能同时含有某类相同成分,如果同时服用,可能会造成其中某种成分的剂量偏高,容易产生不良反应。其实,在临床上,感冒药引起的严重不良反应并不多见。但超剂量吃感冒药,或者几种感冒药混吃,容易引起一些不良反应。

误区7:注射流感疫苗就不会再得感冒?

使用感冒药须3防

其实,外国医生也不轻易给病人开感冒药,更多地会倚仗食物。比如在美国,热鸡汤被称为“液体青霉素”;北美印第安人习惯在喉咙不舒服时吃一点苦根;英国人感冒会喝姜茶;在澳大利亚和新西兰,热柠檬饮料加蜂蜜是治疗感冒的传统饮品。

市面所售感冒药一般很少专门针对某种病毒对症制剂,而且由于引起感冒的病毒有许多种类,很难确定引起单次感冒的病毒是什么,滥用抗病毒药物,不仅无助于疾病治疗,相反还可能发生药物不良反应。药监局日前发布通知指出金刚烷胺类小儿感冒药因缺乏安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用,并修订了成人用药中儿童的禁忌说明,一些抗病毒成分对小儿来讲弊大于利。

感冒药往往由多种药物组合而成,每种组分,各有功效,也各有不良反应,而不同商品名的感冒药常含有相同成分。因此,如果同时使用含有同一种成分而不同商品名的感冒药,就有可能造成重复用药、超常剂量,引致叠加的不良反应。

英国《星期日电讯报》近日报道,英国政府下属的药物安全管理局最近发现,有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用,而且还可能带来各种副作用,甚至是致命危险。该机构的报告称,有至少5名两岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡,而且有超过100个出现有害反应的严重病例。

小儿感冒以副流感病毒,呼吸道融合病毒引起为主,而抗生素的作用是抑制或杀灭细菌,多数情况下使用抗生素并不对症,有些家长把抗生素和感冒药一同给孩子使用,认为这样双管齐下,比较安全。恰恰相反,这种做法不但不能提高疗效,滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调,增加细菌的耐药性,使病毒感染加剧。但婴幼儿患者如3天不愈或咽炎、扁桃体炎、体温和白细胞增高不退,则可考虑选用适当的抗菌素治疗。

通常,在推荐治疗剂量范围之内,常用的感冒药是安全的,可以有效地减轻和缓解感冒症状。据统计,感冒药发生严重不良反应比例仅为1/2000万用药次数,不良反应大多数发生在超剂量情况下,是我们常用治疗剂量的10倍乃至30倍,死亡约5/10万。国外报道的不良反应个案都是使用剂量不当、意外过量摄入以及重复用药所致。

据专家介绍,英国媒体此次曝出的69种药物之所以存在风险,主要是因药物中含有可以收缩鼻腔黏膜血管的伪麻黄碱、麻黄素,属于抗组胺剂的苯海拉明、氯苯那敏,抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定,以及用于除痰的愈创甘油醚等15种成分。据了解,这些成分在中国市场上销售的大多数感冒、咳嗽药说明书中都赫然在目。

一部分人认为中药历史悠久,性情平和,没有不良反应,可随意服用。但是科学证明是药三分毒,中药和西药都有不良反应,过度的夸大西药的毒副作用是不正确的。中药辨证相对西药复杂,感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分,用药时也有寒、热、温、凉之分,若不对症下药,反而会加重儿童病情。

此言过于极端。普通感冒的某些症状,如发热、严重鼻塞、流涕、、咳嗽等会影响儿童的正常生活,影响吸乳和进食,也会令家长焦虑不安。提倡完全不用药,而仅仅让儿童多休息、多喝水,在我国可能是不现实的,家长尤其是爷爷奶奶辈也不会同意。也更有可能因此而导致过多使用抗生素、使用成人感冒药给小儿服用、使用镇痛剂等处方药,凡此必将更增加用药的不安全性。所以,合理使用感冒药进行对症治疗,并严格控制抗生素的使用还是很有必要的。

“如果光因为说明书中列出了可能存在不良反应的一些成分,就说感冒药不能吃了,实在是有点杞人忧天!”中华医学会呼吸科学分会副主任委员、复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学说:“只要禁忌人群避免服用,其他人按说明书规范服用,感冒药基本还是安全的。”

误区2:抗生素是感冒良方?

2.防剂量过大使用,服用药物的量杯刻度必须准确。

有人提出感冒药“治标不治本”的问题,北京大学临床药理研究所副所长肖永红认为,感冒本就是一种可以自愈的疾病,即使什么药都不吃,大多数人一个星期左右也能好。

市售感冒药往往配方相似。但是,由于工艺、设备不同,各个药厂出来的感冒药在纯度、安全性和稳定性方面都有很大的差异。非品牌药物很可能增加儿童发生不良反应的风险。所以家长应该为儿童选择专为儿童研制的值得信赖的安全品牌,例如小快克、999小儿感冒药等大品牌制药。

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