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关于糖尿病足你所不知道的几个小问题,泡脚养

文章作者:中医调理 上传时间:2020-01-16

足部畸形继发的各种损伤

对于易于干燥的脚,可使用薄薄的一层润滑油脂,例如婴幼儿润肤露。

糖尿病足是糖尿病常见的并发症,若早发现早处理,八成患者无需截肢;而与此相对比的现状是:因严重糖尿病足住院的病人近半数需要截肢。因为,很多糖尿病患者完全不知道糖尿病足的危害,完全不注意保护双足,导致了双足的损伤。目前临床发现,截肢率最高的在50岁以上,单侧居多。

感染

县中医医院内分泌科主任 副主任医师 任明委

有说法称,医院每个月都有一例因糖尿病足而截肢的病人。临床中很多病人不愿截肢却不得不截肢。糖尿病足患者的创口若愈合不了,伤口面积会越来越大,由外到里越来越深,深到骨髓,创口皮肤颜色越来越深。一旦发展成为骨髓炎,严重时可导致死亡。所以,血管狭窄程度高,反复溃疡、骨髓炎的糖尿病足者多要考虑截肢。

糖尿病足溃疡治疗花费巨大,平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美圆,在我国治疗费用在几千到数万元不等。

“患者转入我院的主要表现是右足第二跖骨远端发现坏死。入院后给患者完善了相关检查,主要是下肢血管检查,既往患者糖尿病病史,有多年糖尿病史,血糖控制差,引发糖尿病并发症,糖尿病周围人神经病变和血管病变,也就是我们说的糖尿病病足。经过降糖、降压、改善循环、扩张血管、止痛等治疗,目前患者右足发黑坏死未再加重,疼痛明显减轻。”

林先生就属于温觉丧失型,于是把滚烫的热水当成温水,丝毫不觉烫脚,加上中药水颜色很深,外观看无法判断脚是否已经受伤,门诊还不乏有泡脚后烂脚而截肢的案例,“我们还收治过一个40多岁的糖尿病足患者,冬天吃火锅时用两腿夹着火炉,一顿火锅吃下来,小腿肚子被烫熟了都不知道,这同样是温觉丧失的个案”。

出现伤口时,经久难愈。

而从糖尿病科来看,大部分糖友中并发症发病率最高的尤属糖尿病足。

专家绍道,糖尿病足多由于糖尿病的慢性周围血管和神经病变所导致,其病理是高血糖导致下肢的血管变狭窄,仿佛管道堵塞了,使得下肢的血液循环变差。“离血管较远的足部受的影响尤其大,同时,血液循环变差和高血糖也导致了周围神经功能障碍,糖尿病足患者的双足就像打了麻药,温觉丧失,感觉不到温度;痛感丧失,感觉不到疼痛;足部的伤口特别难以愈合。早期的时候,足部表现仅仅是很干燥,容易生老茧等。”他说。

糖尿病引起的下肢血管病变

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○门诊案例

脚发凉、怕冷,皮肤苍白或青紫、水肿等症状。

“糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,它主要表现为手脚的疼痛、麻木、发凉等症状。那么在糖尿病周围神经病变的早期,我们大多数的糖尿病患者是没有症状的,只有借助检查才能发现神经病变。”

糖尿病患者睡前要花几分钟认真检查双足有无破损、皮损,出现破损及时就医,因为糖尿病人的伤口愈合能力差,伤口不容易愈合,容易溃烂,而造成肌肉坏死、坏疽,最终不得不截肢。此外,要穿着合脚不会磨损的鞋子,千万不要光脚走路。

小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走时加重。

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他建议,一旦确诊为糖尿病,一年要做一次简单的“踝肱血压指数”的检查,这项检查能预测下肢血管有没有堵塞,有问题的再进一步做下肢血管的B超和造影。同时,做一次周围神经功能检查,了解下肢对痛觉、温度觉和振动觉是否正常。

足部多普勒血管检查

“因为糖尿病有些并发症只有当病变进展到一定程度后才渐渐出现视物不清、下肢水肿、疼痛等症状,这时再就诊往往已经错过了最佳的治疗时机。所以,建议糖尿病患者至少每1-2年定期系统地筛查并发症,及时采取应对措施。”

很多患者接受不了截肢,更加接受不了的:不仅截掉溃烂的足部组织,还要截得更多,更上,截掉看上去还很正常的下肢。对此,邝建解释道:“截肢的部位由血管狭窄的位置而定,因为血管堵在某处,影响的是下面血管的血供。若只切掉溃烂的部位,其他血供差的部位仍然缺少血供,伤口就仍愈合不了。”临床中,患者有时只是烂了脚趾头,却需要截掉小腿甚至大腿。

下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降

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专家告诉记者:“只存有高血糖的糖尿病患者,出现较严重周围血管病变和周围神经病变一般要10~15年;若高血糖的同时还有高血压、高血脂,这类‘三高’者5~10年就会出现严重周围血管、神经病变了,少数患者甚至在刚诊断糖尿病时就有这些并发症。而大部分糖友是‘三高’并存的,因此他们在良好控制血糖的同时,必须合理地控制好血压和血脂。”

-足部苍白

“因此,对糖尿病患者尤其门诊患者需要进行四肢血管多普勒检查,它是一种判断糖尿病下肢血管病变的简便有效的检测方法,其对糖尿病患者下肢血管病变的早期筛查、随访,以及早期预防足坏疽有着重要的临床价值。”

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足部血管搏动减弱或消失

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久久健康网温馨提示:间歇性跛行是糖尿病周围血管病变的重要信号,即患者步行一段路后,足部出现肿胀、疼痛难以忍受,不得不停下来休息一会,而休息之后又能继续走一会,但不久又会疼痛,又须停下来休息。如此走走停停,便是“间歇性跛行”;后来还会发展到休息时也痛,这叫“静息痛”。久久健康网祝您身体健康。

皮肤温度减低

“糖尿病的并发症非常的多,从头到脚都会出问题。比较常见的我们分为两类,就是急性并发症和慢性并发症。急性并发症中,比较常见是低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征等。慢性并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等微血管并发症。那么还有大血管的并发症,比如说脑出血、脑梗塞、冠心病、糖尿病的外周血管病变和糖尿病足等。很多糖尿病患者还会出现皮肤瘙痒、伤口不愈合、容易感冒、骨质疏松等其它并发症。”

截肢面积常常要远大于伤口

摘要:患者血糖长期控制不佳,其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症,它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。

老江在当地医院进行输液治疗了几天,脚趾的情况仍然不见好转,于是他被转到了安岳县中医医院的内分泌科。

泡脚养生 险惹截肢

如何及时发现糖尿病下肢血管病变?

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“三高”同在 糖尿病足来得更快

长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应。通常早期的表现有:

其它方法预防糖尿病足↓↓↓

医师解析:

早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。

不要随意修剪脚上的鸡眼或结痂,有问题及时就医。

门诊也收治过不少痛觉丧失的糖尿病足患者,有工地工作的患者脚底板扎入了钉子,自己浑然不知,最终伤口感染腐烂,因已经感染到骨头而必须截肢。

糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。

县中医医院内分泌科 住院医师 周芮

并非烂哪切哪

在美国,每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国,则数量会更多。

县中医医院内分泌科主任 副主任医师 任明委

林先生是一位2型糖尿病患者,听说坚持用热水加中药泡脚,可以治疗糖尿病,于是便依葫芦画瓢。可几天坚持泡下来,他一只脚的脚丫溃烂了。医师诊断为糖尿病足,让他住院治了一个月,花费将近1.5万元,三个多月才完全康复。医师还告诉他,好在他发现得早,不然有可能要截肢。

糖尿病引起的周围神经病变

威尼斯手机娱乐,糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。因此糖尿病足的预防意义重大。可通过积极控制血糖、调节血脂从根本上降低糖尿病足的发病风险。

糖尿病下肢血管病变的早期症状:局部皮肤变冷,颜色变浅或加深,感觉麻木。随病变程度加重,逐渐出现间歇性跛行、静息痛。

糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉,如疼痛、麻木、灼热、针刺等。

避免在脚边使用电暖气、热水袋等,以免烫伤。

○小知识

-小腿抽筋

众所周知,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病引发的诸多并发症。研究表明,糖尿病发病后10年有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。那么除了糖尿病足,糖尿病还会引发哪些并发症呢?

此外,即使不截肢,糖尿病足的溃疡难以愈合,住院往往要1个来月,花费1.5万元左右,出院后完全愈合也得3~6个月。

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